【早安健康/魏柏立(台北醫學大學附設醫院一般外科主任)】什麼是大腸直腸瘜肉?需要治療嗎? 雖然不是所有瘜肉都會轉變成大腸直腸癌,但以大腸鏡或影像學檢查發現瘜肉時,尚無法從大腸鏡的影像確認瘜肉屬性,所以一旦發現長了瘜肉,一定要做切除或切片檢查,以確定是良性或惡性,然後才能判定後續需不需要追加其他治療。 所謂大腸瘜肉是指腸道黏膜表面的突出物。大腸直腸瘜肉有多種形態,不是所有腸道瘜肉都會演變為惡性腫瘤,因此並非腸道長了瘜肉就一定會得到腸癌。目前醫學研究證據可確認的是,腺性瘜肉會演化成大腸癌,這個轉變期約需五至十年的時間。 通常瘜肉不會出現明顯的症狀,一般人通常是在體檢時,或作大腸直腸檢查時才會發現。少數瘜肉體積長得較大時,偶爾有出血情況而使糞便產生潛血反應,而瘜肉愈大,癌化的可能性就會提高。 腺性瘜肉是大腸癌病變前身 臨床上大腸直腸瘜肉可分為兩大類:腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉。腺瘤性瘜肉可再細分為管狀腺瘤(tubular adenoma)、管絨毛狀腺瘤(tubulovillous adenoma)、絨毛狀腺瘤(villous adenoma) 等三類。大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高,是大腸直腸癌的高危險群,因此定期篩檢及早切除治療,是降低大腸直腸癌的預防之道。 目前增生性瘜肉被認為不具癌變的能力,但傳統大腸鏡無法判別增生性瘜肉與腺瘤性瘜肉的區別,因此目前新式的大腸鏡:窄頻影像內視鏡Narrow band imaging (NBI),可藉由特定光頻照射,使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果,加上放大內視鏡(magnifying endoscopy)可將標的物放大八十倍,即可清楚地顯現瘜肉表面紋路、黏膜表層病變,以及微血管病變等等,如此便可早期找出腸道黏膜的微小病變與肉眼無法分辨的早期癌,輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。 三種不能切除瘜肉的情形 腺性瘜肉只能經由大腸鏡檢查的方式,才能被診斷出來,只要它長得夠大,在體內存在夠久,就有很大的機率變成大腸直腸癌,所以只要發現有瘜肉,就需要做切除及切片檢查,這種預防性的作法可以降低成為大腸直腸癌的候選機率,在做大腸鏡檢查時大多數的瘜肉都會被切除,但仍有少部分例外,這往往讓民眾感到疑惑。 在做大腸鏡檢查的過程中發現有腸道瘜肉時,醫師大多會切除瘜肉,不切除的原因是因為有些瘜肉已有癌化特徵,所以只做切片病理檢查;有些則是健康檢查中心不做大腸鏡瘜肉切除手術,因為這是屬於治療行為。 醫師不執行瘜肉切除的三種情形: 知識便利貼 大腸直腸瘜肉可分為腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉,增生性瘜肉不具癌變的能力,而大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高,早期切除治療是降低大腸直腸癌的預防之道。 新式大腸鏡:窄頻影像內視鏡Narrow band imaging(NBI),可藉由特定光頻照射,使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果,加上放大內視鏡(magnifying endoscopy)可將標的物放大八十倍,即可輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。因此窄頻影像內視鏡又被稱為「數位化染色內視鏡」。 【延伸閱讀】 本文摘自《大腸直腸癌關鍵50問》/魏柏立(台北醫學大學附設醫院一般外科主任、台北醫學大學醫學系外科學副教授)/文經社
- Oct 10 Wed 2018 08:30
【Yahoo論壇/陳清河】傳統報紙產業還有明天嗎?
- Oct 10 Wed 2018 04:50
電影《親密陌生人》李瑞鎮擁嫩妻遭眾人嫉妒
韓國綜藝節目推陳出新,近年則吹起療癒風,悠閒煮三餐、開餐廳、民宿度假、森林慢活都成為實境秀企劃內容,讓平日生活腳步繁忙的觀眾能透過節目得到喘息,其中,又以當紅製作人羅䁐錫(羅PD)打造的《一日三餐》、《尹食堂》、《花漾系列》最受歡迎,甚至引來中國電視台抄襲。被暱稱為「羅PD」的韓國綜藝節目製作人羅䁐錫,在tvN連推10檔節目都叫好叫座。他獨到的選角眼光跟節目中自然不做作的濃厚人情味是成功關鍵,也擅長點出細節、放大趣味,讓觀眾總能看得入迷。《尹食堂》錄製第2季收視依舊亮眼,製作單位透露將有第3季。*鄉村悠閒慢活 只為三餐4年前推出的療癒系韓綜《一日三餐》找來李瑞鎮跟車勝元領軍,與班底在鄉下體驗自給自足生活,並利用當季食材做出各類美食,既抒壓又下飯,讓節目持續開紅盤。但他坦言每次推出新節目,其實都沒有很大的信心,《一日三餐》一開始,李瑞鎮還笑稱這節目應該沒人看吧!沒想到大受歡迎。李瑞鎮嘴上念不停,其實很信任他,還參與了2季的《尹食堂》,跟尹汝貞飛到印尼跟西班牙挑戰開韓式餐廳。潤娥(左)加入《孝利家民宿》第2季,協助李孝利夫妻經營民宿,暖心氛圍受歡迎。*海外宣揚韓食 小島開店《尹食堂2》播出後最高收視率達15.9%,尹汝貞透露其實羅PD在第1季結束拍攝後曾對她說:「這次收視應該會完蛋。」所以我回他:「我也覺得《尹食堂》會完蛋,你也該失敗一次看看了。」但節目播出後依舊獲得熱烈迴響,連重播都有不錯收視,讓大感意外。羅PD一手催生的多檔綜藝節目不僅在韓國掀起話題,在中國更成為電視台製作綜藝節目時的最佳範本,「禁韓令」後,電視台更是大膽的依樣畫葫蘆,照著《尹食堂》、《一日三餐》的內容,推出《中餐廳》與《嚮往的生活》,製作單位矢口否認抄襲,自稱是企劃多年、嘔心瀝血的原創節目,連當地觀眾都喊丟臉,笑稱羅PD救活了中國的電視台。《花漾爺爺》再度聚首,收視成績依舊亮眼。*中國抄好抄滿 自認原創 《中餐廳》第1季找來趙薇跟黃曉明到泰國開設海邊中餐廳,開出不錯收視,第2季則有蘇有朋、舒淇加入,外景地選在法國。另外,《嚮往的生活》由何炅、黃磊、「SJ-M」Henry擔任班底,3人在鄉間靠著收割農作物換取食材,也讓人立刻想到《一日三餐》。 對於節目接連被抄襲,羅PD幽默回應說:「節目版權其實不貴啦!如果他們可以透過正常管道買下版權的話,我們這邊還能適時提供必要協助。」 其實不僅只有羅PD遭殃,根據韓國《中央日報》報導,被中國抄襲的韓綜多達34個,包括SBS《叢林的法則》、《我家的熊孩子》、Mnet《PRODUCE101》、MBC《我是歌手》、JTBC《孝利家民宿》等都被拿來「致敬」。韓國議員對此表示,國內電視台很難針對抄襲問題積極地向中國表達抗議,政府不該坐視不管,應思考該如何採取相關應對措施。(撰文:林曉娟 圖:愛奇藝台灣站)更多壹週刊報導〈韓綜這樣玩1〉《RM》4度來台創紀錄 節目吸阿湯哥捧場〈韓綜這樣玩3〉3大主持天王互尬 劉在錫單集賺68萬身價居冠趙薇(右)不在意《中餐廳》被指抄襲《尹食堂》,第2季找來好姐妹舒淇加入。(翻攝自網路)
- Oct 10 Wed 2018 04:50
Google Pixel Stand 兼任無線充電與手機底座兩職
【早安健康/呂薏萱報導】正打算穿上平日捨不得穿的心愛鞋子出席重要場合,鞋面竟長滿黑黴;一場豪大雨,濕透的鞋子讓腳整天都泡在水裡,帶給鞋櫃揮之不散的臭味,整櫃的鞋子都開始飄異味。台灣的溼氣,讓鞋子不分四季都浸淫在潮濕、異味與發霉的環境中。 台灣氣喘衛教協會指出,接近三分之一的過敏性氣喘患者對黴菌過敏;中山醫學院的報告也顯示,過敏性鼻炎的患者,接近七成對1種以上的黴菌過敏。部分黴菌可能使過敏患者出現流鼻水、氣喘、頭痛等症狀,而某些毒性強的黴菌甚至可能引發肺部病變致死。因此日本家事專家すはら ひろこ也分享了鞋子收納、避免發霉的訣竅。 鞋子收納技巧1. 放一晚上再放進櫃子: 穿了一整天的鞋子,會因為我們腳部的濕氣,讓鞋櫃產生黴菌,也會讓鞋櫃有一股難以言喻的臭味。すはら老師建議在把鞋子放入鞋櫃前,先將附著在表面的灰塵簡單清掉後,放在通風的地方一個晚上再放進鞋櫃裡面,才不容易發霉。專家也建議了2種特別的收納方式,更能節省玄關空間: 鞋櫃外的整齊收納法一:資料置物格 不放進鞋櫃,也不能亂七八糟擺成一片鞋海,收納文件常用的資料置物格,可以讓鞋子立起來擺,還可以短暫放在地板上堆疊起來,不只透氣,方便拿取,而且節省空間。 鞋櫃外的整齊收納法二:網架收納法 如果是有根的鞋子的話,不妨參考這個鐵架收納法,網架在台灣可以說是老百姓的好幫手,不只容易購買,價格便宜,更重要的是使用起來不會太佔空間、容易收納,更有助鞋子透氣。 2.鞋子快速乾燥法: 讓鞋子在鞋櫃中可以保持乾燥、除臭,或是讓帶著濕氣的鞋子可以快速除濕,在鞋中撒上一些小蘇打是最簡單的方式。除此之外,食物包裝袋裡的乾燥劑可幫助除濕;用過的暖暖包,因為粉末有活性炭可以去除臭味。 3. 防止鞋子發霉的方法:明礬可以防止黴菌的繁殖,也可以消除腳汗帶來的阿摩尼亞臭,使用明礬水噴霧可以達到預防黴菌和除臭的雙重功能。 準備用具:明礬1小茶匙、溫水200毫升、噴霧罐 作法 :溫水將明礬溶解即可。 【延伸閱讀】
- Oct 10 Wed 2018 04:50
MLB/史布林格雙響!把太空人送進美聯冠軍戰
(中央社華盛頓8日綜合外電報導)美國國家航空暨太空總署(NASA)今天表示,自1990年起在軌道運轉的哈伯太空望遠鏡(Hubble Space Telescope),因為一具迴轉儀故障暫停運轉。NASA說,哈伯太空望遠鏡5日進入「安全模式」。NASA在聲明中說:「主要用來瞄準並穩定望遠鏡的3具迴轉儀之一故障後,哈伯太空望遠鏡進入安全模式。」NASA說:「安全模式讓望遠鏡處於安全配置狀態,直到地面控制系統矯正問題,讓任務回到正常運轉模式為止。」NASA又說:「哈伯太空望遠鏡的儀器仍可使用,未來幾年還是能為科學做出卓越貢獻。」哈伯太空望遠鏡配備了6具迴轉儀定位。哈伯太空望遠鏡目前剩下兩具迴轉儀運轉,至少需要3具才能維持最佳操作狀態。不過,就算只有一具迴轉儀運作,還是能持續提供觀測結果。NASA說,NASA哥達德太空飛行中心(Goddard Space Flight Center)與太空望遠鏡科學研究所(Space Telescope Science Institute)員工正在測試與分析,以讓迴轉儀再度運轉。NASA說,如果無法讓故障的迴轉儀恢復運轉,哈伯太空望遠鏡將只使用一具迴轉儀重啟科學運作。接替哈伯太空望遠鏡的詹姆斯‧韋伯太空望遠鏡(James Webb Space Telescope)預計將於2021年3月發射升空。(譯者:張曉雯/核稿:鄭詩韻)1071009
- Oct 10 Wed 2018 00:49
24天歐洲團14萬 旅客怨:連續6餐吃雞排
體育中心/綜合報導總獎金10萬美元的2018歡樂友緣女子公開賽,3日在苗栗全國花園高爾夫俱樂部進行首回合賽事,我國14歲業餘小將吳佳晏打出低標準桿5桿的67桿,不僅是當日最低桿,也在職業榜上暫居首位。▲業餘小將吳佳晏首回合交出單日最低桿。(圖/TLPGA提供)今天天氣晴朗,但風勢不小,陣陣強風考驗著球員,泰國汪查娜(Wanchana Poruangrong),獵1鷹抓5鳥,但吞3個柏忌,以低於標準桿4桿的68桿,1桿之差緊追在吳佳晏之後,暫居第二;我國職業球員陳宇茹,則以4鳥1柏忌,以69桿與泰國雷努卡(Renuka Suksukont)並列第3。吳佳晏今天從第10洞出發,前9洞氣勢如虹,第11洞率先抓鳥,第13洞至第16洞,一連4個洞通通成功射鳥,僅第18洞吃柏忌,打出32桿;後9洞表現變為黯淡,還好在第7洞與第9洞再抓2鳥。▲汪查娜以1桿緊追在後。(圖/TLPGA提供)吳佳晏自認首回合表現得不錯,木桿與鐵桿都算滿意,前9洞打起來特別有自信,也沒想那麼多,推桿前蹲下一看就知道可以成功抓鳥,所以連桿弟都沒問,僅第18洞因距離沒抓準而吞柏忌;「但後9洞情況改變,心裡產生猶豫,再加上風大的影響,第1到第6洞只能保帕,該進的沒有進,讓她有些懊惱,不然成績應該會更好,「希望第2回合能像今天前9洞一樣,打出信心。」上個月才拿下老爺公開賽冠軍的陳宇茹,近況非常穩定,她滿意自己表現,她表示,木桿與鐵桿都不錯,球都能打到靠近洞剩2、3步距離,只有第18洞打過頭,下坡3推,吞下唯一柏忌比較遺憾。▲陳宇茹是台灣表現最佳職業球員。(圖/TLPGA提供)這項比賽由TLPGA主辦,歡樂友緣球隊冠名贊助,是第4度舉辦,共有來自泰國丶日本丶馬來西亞丶新加坡丶韓國丶菲律賓丶印尼、美國及台灣共9個國家105位球員參賽,包含95位職業女將及10位業餘青少年選手,冠軍可得1.8萬美元(約新台幣54萬元)。大會於前2回合結束後取成績優者前50位晉級最後決賽;本場賽事成績最好的台灣球員則可以受邀參加10月下旬所舉辦「裙襬搖搖台灣錦標賽」。 更多三立新聞網報導仰德錦標高明開打 地主球員誓守冠軍王齊麟/李佳馨適應場地 挺進16強減輕壓力 潘政琮比賽學狗叫老婆唱歌戴資穎、周天成首輪 3日下午登場
- Oct 10 Wed 2018 00:49
高爾夫》美巡賽也有三連霸話題,史迪爾開幕戰再當主角
匯流新聞網記者洪雅筠/綜合報導你曾想過電視劇的結局可能由你來決定嗎?線上串流影音龍頭Netflix將推出全新互動系列,為劇集加入互動式體驗,要讓觀眾自己決定劇情走向,而這將可能在Netflix知名自製科幻影集《黑鏡》(Black Mirror)最新一季中加入,該劇預計會在今年12月播出。據外媒報導,《黑鏡》已經播出了4季,整片的氛圍起初圍繞著陰鬱和絕望,直至走紅由Netflix開始製作發行後,後續的劇情卻逐漸走向積極正向的結局發展,雖這樣的模式能抓住新觀眾的目光,但對舊觀眾來說,不免認為該劇喪失了原先的風格。意識到觀眾反饋的Netflix似乎不打算將《黑鏡》的劇情走向導回過往的憂鬱感,而是將決定權交給觀眾們,讓觀眾在欣賞劇集的同時,做出相對的選擇,出現更多樣性的結局。Netflix先前就曾推出過互動式劇集,包含《貓鞋劍客:童書歷險記》(Puss in Book : Trapped in an Epic Tale)以及《雷霆卡車巴迪》(Buddy Thunderstruck),但主要應用在兒童節目中,作為市場實驗的第一步。互動式新體驗推出不久,也引來了不少成年觀眾各種羨慕忌妒恨,如果是《紙牌屋》(House of Cards)的互動式劇情是否可以讓觀眾左右弗蘭克•安德伍的權力?我們是否能影響《勁爆女子監獄》(Orange Is the New Black)的每個發展?因此,這次《黑鏡》將推出互動式劇情,可說是滿足了不少觀眾的期待。據了解,Netflix將會在今年前推出互動方案,不過Netflix尚未對此消息做出正面回應。消息來源:theverge更多匯流新聞網報導: 不想再讓蘋果「抽成」 Netflix測試全新付款方式 Netflix「自動」幫用戶載片到手機裡 背後用意是什麼?新聞照來源:Flickr 【文章轉載請註明出處】
- Oct 10 Wed 2018 00:49
羽球》台北公開賽 周天成、戴資穎雙晉8強
4歲小女童為什麼半夜跑出家門,在巷弄裡流浪?社會局表示,女童的母親是單親媽媽,平時很疼愛小孩,但年輕媽媽半夜以為孩子熟睡,臨時有事出門找朋友,沒想到女兒醒來找不到媽媽,著急之下才會跑出家門,被附近民眾發現,將她帶到早餐店,而女童腳上的疤痕,全是被蚊子叮咬的痕跡。清晨五點,黑色上衣男子,牽著小女童來到早餐店,因為自己急著上班,拜託幫忙看顧,就離開現場。發現女童男子家人:「他準備出門,就聽到小朋友走來走去啊。」老闆彎下腰詢問,還拉小椅子要讓她坐,但女童有點生澀,乖乖地站在一旁,不敢亂跑,老闆娘只好邊做生意,邊回頭關心,直到15分鐘後,用電視卡通,總算化解她的心防。發現女童男子家人:「說媽媽出去裡面沒有人,單獨她一個小朋友在家。」為什麼半夜獨自跑出家門,社會局調查,證實她是晚上醒來,找不到人,才會跑出門找媽媽發現女童男子家人:「全身都是光著的,只穿著紙尿褲而已,帶回去家裡拿衣服給她穿她不要,她就帶我先生去她家。」原來女童母親有兩段婚姻,日前離婚後,獨自帶著女兒住在出租套房,經濟狀況符合中低收入輔助,卻沒有向社會局申請社會局表示,女童腳上一點一點的疤痕,全是因為皮膚較敏感,被蚊子叮咬造成,查證並無虐待幼兒園園長:「腳怎麼會這樣,紅豆冰那麼多,因為我的直覺就是蚊子叮,那事實上也是蚊子叮,因為她(媽媽)一個人,家裡面沒有其他人,可以再協助幫忙帶她,所以她一個人獨力帶這個孩子,其實也很辛苦,我們將心比心。」只是年輕媽媽,以為孩子熟睡,獨自留下幼童出門訪友,還是違反兒少法,社會局認為,媽媽並非惡意遺棄,只是輕忽危險性,因此暫不開罰,將強制參加親職教育,避免媽媽再次犯錯,讓孩子獨自跑上街頭。更多 TVBS 報導小狗遭棄養「馬路上死命追」 情侶揮手要牠滾 「這小孩我不要了!」 狠心母棄兒留離婚協議書 遭家暴、子女棄養…86歲嬤深夜賣菜 依偎超商燈光擺攤
- Oct 05 Fri 2018 14:55
獅隊滿壘攻勢未換代打 蔗總解釋原因
- Oct 05 Fri 2018 14:54
【厲害了我的國】中國湖南衛視黃金時段新節目 機智問答題目全是習近平
- Oct 05 Fri 2018 14:53
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