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【早安健康／魏柏立（台北醫學大學附設醫院一般外科主任）】什麼是大腸直腸瘜肉？需要治療嗎？ 雖然不是所有瘜肉都會轉變成大腸直腸癌，但以大腸鏡或影像學檢查發現瘜肉時，尚無法從大腸鏡的影像確認瘜肉屬性，所以一旦發現長了瘜肉，一定要做切除或切片檢查，以確定是良性或惡性，然後才能判定後續需不需要追加其他治療。 所謂大腸瘜肉是指腸道黏膜表面的突出物。大腸直腸瘜肉有多種形態，不是所有腸道瘜肉都會演變為惡性腫瘤，因此並非腸道長了瘜肉就一定會得到腸癌。目前醫學研究證據可確認的是，腺性瘜肉會演化成大腸癌，這個轉變期約需五至十年的時間。 通常瘜肉不會出現明顯的症狀，一般人通常是在體檢時，或作大腸直腸檢查時才會發現。少數瘜肉體積長得較大時，偶爾有出血情況而使糞便產生潛血反應，而瘜肉愈大，癌化的可能性就會提高。 腺性瘜肉是大腸癌病變前身 臨床上大腸直腸瘜肉可分為兩大類：腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉。腺瘤性瘜肉可再細分為管狀腺瘤（tubular adenoma）、管絨毛狀腺瘤（tubulovillous adenoma）、絨毛狀腺瘤（villous adenoma） 等三類。大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高，是大腸直腸癌的高危險群，因此定期篩檢及早切除治療，是降低大腸直腸癌的預防之道。 目前增生性瘜肉被認為不具癌變的能力，但傳統大腸鏡無法判別增生性瘜肉與腺瘤性瘜肉的區別，因此目前新式的大腸鏡：窄頻影像內視鏡Narrow band imaging （NBI），可藉由特定光頻照射，使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果，加上放大內視鏡（magnifying endoscopy）可將標的物放大八十倍，即可清楚地顯現瘜肉表面紋路、黏膜表層病變，以及微血管病變等等，如此便可早期找出腸道黏膜的微小病變與肉眼無法分辨的早期癌，輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。 三種不能切除瘜肉的情形 腺性瘜肉只能經由大腸鏡檢查的方式，才能被診斷出來，只要它長得夠大，在體內存在夠久，就有很大的機率變成大腸直腸癌，所以只要發現有瘜肉，就需要做切除及切片檢查，這種預防性的作法可以降低成為大腸直腸癌的候選機率，在做大腸鏡檢查時大多數的瘜肉都會被切除，但仍有少部分例外，這往往讓民眾感到疑惑。 在做大腸鏡檢查的過程中發現有腸道瘜肉時，醫師大多會切除瘜肉，不切除的原因是因為有些瘜肉已有癌化特徵，所以只做切片病理檢查；有些則是健康檢查中心不做大腸鏡瘜肉切除手術，因為這是屬於治療行為。 醫師不執行瘜肉切除的三種情形： 知識便利貼 大腸直腸瘜肉可分為腺瘤性瘜肉及增生性瘜肉，增生性瘜肉不具癌變的能力，而大於二公分的腺瘤性瘜肉發生癌變機率很高，早期切除治療是降低大腸直腸癌的預防之道。 新式大腸鏡：窄頻影像內視鏡Narrow band imaging（NBI），可藉由特定光頻照射，使腸道黏膜、瘜肉等產生類似染色效果，加上放大內視鏡（magnifying endoscopy）可將標的物放大八十倍，即可輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。因此窄頻影像內視鏡又被稱為「數位化染色內視鏡」。 【延伸閱讀】 本文摘自《大腸直腸癌關鍵50問》／魏柏立（台北醫學大學附設醫院一般外科主任、台北醫學大學醫學系外科學副教授）／文經社

韓國綜藝節目推陳出新，近年則吹起療癒風，悠閒煮三餐、開餐廳、民宿度假、森林慢活都成為實境秀企劃內容，讓平日生活腳步繁忙的觀眾能透過節目得到喘息，其中，又以當紅製作人羅䁐錫（羅PD）打造的《一日三餐》、《尹食堂》、《花漾系列》最受歡迎，甚至引來中國電視台抄襲。被暱稱為「羅PD」的韓國綜藝節目製作人羅䁐錫，在tvN連推10檔節目都叫好叫座。他獨到的選角眼光跟節目中自然不做作的濃厚人情味是成功關鍵，也擅長點出細節、放大趣味，讓觀眾總能看得入迷。《尹食堂》錄製第2季收視依舊亮眼，製作單位透露將有第3季。＊鄉村悠閒慢活 只為三餐4年前推出的療癒系韓綜《一日三餐》找來李瑞鎮跟車勝元領軍，與班底在鄉下體驗自給自足生活，並利用當季食材做出各類美食，既抒壓又下飯，讓節目持續開紅盤。但他坦言每次推出新節目，其實都沒有很大的信心，《一日三餐》一開始，李瑞鎮還笑稱這節目應該沒人看吧！沒想到大受歡迎。李瑞鎮嘴上念不停，其實很信任他，還參與了2季的《尹食堂》，跟尹汝貞飛到印尼跟西班牙挑戰開韓式餐廳。潤娥（左）加入《孝利家民宿》第2季，協助李孝利夫妻經營民宿，暖心氛圍受歡迎。＊海外宣揚韓食 小島開店《尹食堂2》播出後最高收視率達15.9%，尹汝貞透露其實羅PD在第1季結束拍攝後曾對她說：「這次收視應該會完蛋。」所以我回他：「我也覺得《尹食堂》會完蛋，你也該失敗一次看看了。」但節目播出後依舊獲得熱烈迴響，連重播都有不錯收視，讓大感意外。羅PD一手催生的多檔綜藝節目不僅在韓國掀起話題，在中國更成為電視台製作綜藝節目時的最佳範本，「禁韓令」後，電視台更是大膽的依樣畫葫蘆，照著《尹食堂》、《一日三餐》的內容，推出《中餐廳》與《嚮往的生活》，製作單位矢口否認抄襲，自稱是企劃多年、嘔心瀝血的原創節目，連當地觀眾都喊丟臉，笑稱羅PD救活了中國的電視台。《花漾爺爺》再度聚首，收視成績依舊亮眼。＊中國抄好抄滿 自認原創 《中餐廳》第1季找來趙薇跟黃曉明到泰國開設海邊中餐廳，開出不錯收視，第2季則有蘇有朋、舒淇加入，外景地選在法國。另外，《嚮往的生活》由何炅、黃磊、「SJ-M」Henry擔任班底，3人在鄉間靠著收割農作物換取食材，也讓人立刻想到《一日三餐》。 對於節目接連被抄襲，羅PD幽默回應說：「節目版權其實不貴啦！如果他們可以透過正常管道買下版權的話，我們這邊還能適時提供必要協助。」 其實不僅只有羅PD遭殃，根據韓國《中央日報》報導，被中國抄襲的韓綜多達34個，包括SBS《叢林的法則》、《我家的熊孩子》、Mnet《PRODUCE101》、MBC《我是歌手》、JTBC《孝利家民宿》等都被拿來「致敬」。韓國議員對此表示，國內電視台很難針對抄襲問題積極地向中國表達抗議，政府不該坐視不管，應思考該如何採取相關應對措施。（撰文：林曉娟 圖：愛奇藝台灣站）更多壹週刊報導〈韓綜這樣玩1〉《RM》4度來台創紀錄 節目吸阿湯哥捧場〈韓綜這樣玩3〉3大主持天王互尬 劉在錫單集賺68萬身價居冠趙薇（右）不在意《中餐廳》被指抄襲《尹食堂》，第2季找來好姐妹舒淇加入。（翻攝自網路）

【早安健康／呂薏萱報導】正打算穿上平日捨不得穿的心愛鞋子出席重要場合，鞋面竟長滿黑黴；一場豪大雨，濕透的鞋子讓腳整天都泡在水裡，帶給鞋櫃揮之不散的臭味，整櫃的鞋子都開始飄異味。台灣的溼氣，讓鞋子不分四季都浸淫在潮濕、異味與發霉的環境中。 台灣氣喘衛教協會指出，接近三分之一的過敏性氣喘患者對黴菌過敏；中山醫學院的報告也顯示，過敏性鼻炎的患者，接近七成對1種以上的黴菌過敏。部分黴菌可能使過敏患者出現流鼻水、氣喘、頭痛等症狀，而某些毒性強的黴菌甚至可能引發肺部病變致死。因此日本家事專家すはら ひろこ也分享了鞋子收納、避免發霉的訣竅。 鞋子收納技巧1. 放一晚上再放進櫃子： 穿了一整天的鞋子，會因為我們腳部的濕氣，讓鞋櫃產生黴菌，也會讓鞋櫃有一股難以言喻的臭味。すはら老師建議在把鞋子放入鞋櫃前，先將附著在表面的灰塵簡單清掉後，放在通風的地方一個晚上再放進鞋櫃裡面，才不容易發霉。專家也建議了2種特別的收納方式，更能節省玄關空間： 鞋櫃外的整齊收納法一：資料置物格 不放進鞋櫃，也不能亂七八糟擺成一片鞋海，收納文件常用的資料置物格，可以讓鞋子立起來擺，還可以短暫放在地板上堆疊起來，不只透氣，方便拿取，而且節省空間。 鞋櫃外的整齊收納法二：網架收納法 如果是有根的鞋子的話，不妨參考這個鐵架收納法，網架在台灣可以說是老百姓的好幫手，不只容易購買，價格便宜，更重要的是使用起來不會太佔空間、容易收納，更有助鞋子透氣。 2.鞋子快速乾燥法： 讓鞋子在鞋櫃中可以保持乾燥、除臭，或是讓帶著濕氣的鞋子可以快速除濕，在鞋中撒上一些小蘇打是最簡單的方式。除此之外，食物包裝袋裡的乾燥劑可幫助除濕；用過的暖暖包，因為粉末有活性炭可以去除臭味。 3. 防止鞋子發霉的方法：明礬可以防止黴菌的繁殖，也可以消除腳汗帶來的阿摩尼亞臭，使用明礬水噴霧可以達到預防黴菌和除臭的雙重功能。 準備用具：明礬1小茶匙、溫水200毫升、噴霧罐 作法 ：溫水將明礬溶解即可。 【延伸閱讀】

（中央社華盛頓8日綜合外電報導）美國國家航空暨太空總署（NASA）今天表示，自1990年起在軌道運轉的哈伯太空望遠鏡（Hubble Space Telescope），因為一具迴轉儀故障暫停運轉。NASA說，哈伯太空望遠鏡5日進入「安全模式」。NASA在聲明中說：「主要用來瞄準並穩定望遠鏡的3具迴轉儀之一故障後，哈伯太空望遠鏡進入安全模式。」NASA說：「安全模式讓望遠鏡處於安全配置狀態，直到地面控制系統矯正問題，讓任務回到正常運轉模式為止。」NASA又說：「哈伯太空望遠鏡的儀器仍可使用，未來幾年還是能為科學做出卓越貢獻。」哈伯太空望遠鏡配備了6具迴轉儀定位。哈伯太空望遠鏡目前剩下兩具迴轉儀運轉，至少需要3具才能維持最佳操作狀態。不過，就算只有一具迴轉儀運作，還是能持續提供觀測結果。NASA說，NASA哥達德太空飛行中心（Goddard Space Flight Center）與太空望遠鏡科學研究所（Space Telescope Science Institute）員工正在測試與分析，以讓迴轉儀再度運轉。NASA說，如果無法讓故障的迴轉儀恢復運轉，哈伯太空望遠鏡將只使用一具迴轉儀重啟科學運作。接替哈伯太空望遠鏡的詹姆斯‧韋伯太空望遠鏡（James Webb Space Telescope）預計將於2021年3月發射升空。（譯者：張曉雯/核稿：鄭詩韻）1071009

體育中心／綜合報導總獎金10萬美元的2018歡樂友緣女子公開賽，3日在苗栗全國花園高爾夫俱樂部進行首回合賽事，我國14歲業餘小將吳佳晏打出低標準桿5桿的67桿，不僅是當日最低桿，也在職業榜上暫居首位。▲業餘小將吳佳晏首回合交出單日最低桿。（圖／TLPGA提供）今天天氣晴朗，但風勢不小，陣陣強風考驗著球員，泰國汪查娜(Wanchana Poruangrong)，獵1鷹抓5鳥，但吞3個柏忌，以低於標準桿4桿的68桿，1桿之差緊追在吳佳晏之後，暫居第二；我國職業球員陳宇茹，則以4鳥1柏忌，以69桿與泰國雷努卡(Renuka Suksukont)並列第3。吳佳晏今天從第10洞出發，前9洞氣勢如虹，第11洞率先抓鳥，第13洞至第16洞，一連4個洞通通成功射鳥，僅第18洞吃柏忌，打出32桿；後9洞表現變為黯淡，還好在第7洞與第9洞再抓2鳥。▲汪查娜以1桿緊追在後。（圖／TLPGA提供）吳佳晏自認首回合表現得不錯，木桿與鐵桿都算滿意，前9洞打起來特別有自信，也沒想那麼多，推桿前蹲下一看就知道可以成功抓鳥，所以連桿弟都沒問，僅第18洞因距離沒抓準而吞柏忌；「但後9洞情況改變，心裡產生猶豫，再加上風大的影響，第1到第6洞只能保帕，該進的沒有進，讓她有些懊惱，不然成績應該會更好，「希望第2回合能像今天前9洞一樣，打出信心。」上個月才拿下老爺公開賽冠軍的陳宇茹，近況非常穩定，她滿意自己表現，她表示，木桿與鐵桿都不錯，球都能打到靠近洞剩2、3步距離，只有第18洞打過頭，下坡3推，吞下唯一柏忌比較遺憾。▲陳宇茹是台灣表現最佳職業球員。（圖／TLPGA提供）這項比賽由TLPGA主辦，歡樂友緣球隊冠名贊助，是第4度舉辦，共有來自泰國丶日本丶馬來西亞丶新加坡丶韓國丶菲律賓丶印尼、美國及台灣共9個國家105位球員參賽，包含95位職業女將及10位業餘青少年選手，冠軍可得1.8萬美元（約新台幣54萬元）。大會於前2回合結束後取成績優者前50位晉級最後決賽；本場賽事成績最好的台灣球員則可以受邀參加10月下旬所舉辦「裙襬搖搖台灣錦標賽」。 更多三立新聞網報導仰德錦標高明開打 地主球員誓守冠軍王齊麟／李佳馨適應場地 挺進16強減輕壓力 潘政琮比賽學狗叫老婆唱歌戴資穎、周天成首輪 3日下午登場

匯流新聞網記者洪雅筠/綜合報導你曾想過電視劇的結局可能由你來決定嗎？線上串流影音龍頭Netflix將推出全新互動系列，為劇集加入互動式體驗，要讓觀眾自己決定劇情走向，而這將可能在Netflix知名自製科幻影集《黑鏡》（Black Mirror）最新一季中加入，該劇預計會在今年12月播出。據外媒報導，《黑鏡》已經播出了4季，整片的氛圍起初圍繞著陰鬱和絕望，直至走紅由Netflix開始製作發行後，後續的劇情卻逐漸走向積極正向的結局發展，雖這樣的模式能抓住新觀眾的目光，但對舊觀眾來說，不免認為該劇喪失了原先的風格。意識到觀眾反饋的Netflix似乎不打算將《黑鏡》的劇情走向導回過往的憂鬱感，而是將決定權交給觀眾們，讓觀眾在欣賞劇集的同時，做出相對的選擇，出現更多樣性的結局。Netflix先前就曾推出過互動式劇集，包含《貓鞋劍客：童書歷險記》（Puss in Book : Trapped in an Epic Tale）以及《雷霆卡車巴迪》（Buddy Thunderstruck），但主要應用在兒童節目中，作為市場實驗的第一步。互動式新體驗推出不久，也引來了不少成年觀眾各種羨慕忌妒恨，如果是《紙牌屋》（House of Cards）的互動式劇情是否可以讓觀眾左右弗蘭克•安德伍的權力？我們是否能影響《勁爆女子監獄》（Orange Is the New Black）的每個發展？因此，這次《黑鏡》將推出互動式劇情，可說是滿足了不少觀眾的期待。據了解，Netflix將會在今年前推出互動方案，不過Netflix尚未對此消息做出正面回應。消息來源：theverge更多匯流新聞網報導： 不想再讓蘋果「抽成」 Netflix測試全新付款方式 Netflix「自動」幫用戶載片到手機裡 背後用意是什麼？新聞照來源：Flickr 【文章轉載請註明出處】

4歲小女童為什麼半夜跑出家門，在巷弄裡流浪？社會局表示，女童的母親是單親媽媽，平時很疼愛小孩，但年輕媽媽半夜以為孩子熟睡，臨時有事出門找朋友，沒想到女兒醒來找不到媽媽，著急之下才會跑出家門，被附近民眾發現，將她帶到早餐店，而女童腳上的疤痕，全是被蚊子叮咬的痕跡。清晨五點，黑色上衣男子，牽著小女童來到早餐店，因為自己急著上班，拜託幫忙看顧，就離開現場。發現女童男子家人：「他準備出門，就聽到小朋友走來走去啊。」老闆彎下腰詢問，還拉小椅子要讓她坐，但女童有點生澀，乖乖地站在一旁，不敢亂跑，老闆娘只好邊做生意，邊回頭關心，直到15分鐘後，用電視卡通，總算化解她的心防。發現女童男子家人：「說媽媽出去裡面沒有人，單獨她一個小朋友在家。」為什麼半夜獨自跑出家門，社會局調查，證實她是晚上醒來，找不到人，才會跑出門找媽媽發現女童男子家人：「全身都是光著的，只穿著紙尿褲而已，帶回去家裡拿衣服給她穿她不要，她就帶我先生去她家。」原來女童母親有兩段婚姻，日前離婚後，獨自帶著女兒住在出租套房，經濟狀況符合中低收入輔助，卻沒有向社會局申請社會局表示，女童腳上一點一點的疤痕，全是因為皮膚較敏感，被蚊子叮咬造成，查證並無虐待幼兒園園長：「腳怎麼會這樣，紅豆冰那麼多，因為我的直覺就是蚊子叮，那事實上也是蚊子叮，因為她(媽媽)一個人，家裡面沒有其他人，可以再協助幫忙帶她，所以她一個人獨力帶這個孩子，其實也很辛苦，我們將心比心。」只是年輕媽媽，以為孩子熟睡，獨自留下幼童出門訪友，還是違反兒少法，社會局認為，媽媽並非惡意遺棄，只是輕忽危險性，因此暫不開罰，將強制參加親職教育，避免媽媽再次犯錯，讓孩子獨自跑上街頭。更多 TVBS 報導小狗遭棄養「馬路上死命追」 情侶揮手要牠滾 「這小孩我不要了！」 狠心母棄兒留離婚協議書 遭家暴、子女棄養…86歲嬤深夜賣菜 依偎超商燈光擺攤

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